Formato de historia clínica
Hace unos cuantos días antes de publicar esta entrada, unos compañeros me dijeron que les pase un formato o modelo de historia clínica para llenar y no tener muchos problemas. Les dije que tengo un modelo pero no está basado en lo que les enseñaron sino que lo hice de acuerdo a libros, pero si desean se los puedo adaptar a algo parecido a lo que tienen, así que el resultado está aquí...
Espero que os guste y sirva. A este formato le hace falta: "Interrogatorio por aparatos y sistemas", en otra oportunidad los incluiré.
Pueden revisar lo en estos enlaces:
V18.03 en academia.edu -
V18.04 en google drive -
V18.05 en google drive -
V19.04 en google drive -
V19.08 en google drive -
V19.09 en google drive
V20.04 en: Sucari-Callohuanca FI. Formato de historia clínica esquematizada. Arch fredsu92 [Internet]. 2020;5(1):dedc01. Available from: http://doi.org/10.5281/zenodo.3767699
Ojo: este formato requiere que tengas conocimientos básicos de cómo llenar una historia clínica.
Y si eres del sur del Perú y te toca rotar con un Médico psiquiatra que pide una historia clínica completa de más de 100 hojas quizá 200... quizá te pueda servir de ayuda el siguiente documento **** puedes guiarte de "Compendio del examen mental" que puedes encontrar también en internet. En anexos dejé unos cuadros que pueden ser usados como respuestas y luego ya sustentan o ponen lo que les dice el paciente...
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